A ardua arte de integrar mundos diferentes - HIS x RIS

Integrar o sistema de gestão hospitalar ao sistema de radiologia é uma verdadeira arte. Ambos são desenhados para públicos diferentes, finalidades diferentes, porem precisam conviver com harmonia. A inteface entre eles parece uma ponte de madeira, daquelas de sitio, as vezes cai, as vezes não deixa passar um caminhão mais pesado, as vezes a chuva leva. O mundo ideal seria que o sistema de RIS ficassse dentro do sistema de gestão, HIS, porem quando isto acontece o fabricante não tem agilidade para que o RIS acompanhe todas as tendências e novidades esperadas e acaba ficando desatualizado. O que comento é que com um sistema HIS e RIS separados temos a vantagem de ambos estarem constantemente em atualização, porem não tem a sinergia de um produto único, a comunicação é realizada normalmente por uma fila de mensagens, que quando pará, engessa o RIS e o HIS. Um não recebe os agendamentos e o outro não recebe ordem para cobrar dos pacientes.

Certificação da PARCA (PACS Administrators Registry and Certification Association) nos EUA.

Esta semana passada me tornei o primeiro certificado do Brasil em PACS pela PARCA.(PACS Administrators Registry and Certification Association) EUA.

---------- Forwarded message ----------
From: Daniel Tornieri <dtornieri@gmail.com>
Date: Tue, Apr 6, 2010 at 1:10 PM
Subject: Re: Certified PACS Associate - Clinical Exam
To: PARCA Customer Service Team <service@pacsadmin.org>



Hello dears, Am I the first certificate of Brazil?

On Mon, Apr 5, 2010 at 10:02 PM, PARCA Customer Service Team <service@pacsadmin.org> wrote:

** PARCA Examination results ** Attn: Daniel Tornieri (PARCA Member# 4846) Congratulations, you passed the Certified PACS Associate - Clinical Exam with a score of 70% (35 out of 50). You are now eligible to take the CPIA and CPSA exams. If you have any questions please contact us at service@pacsadmin.org. Thanks, PARCA Customer Service Team

Resposta da PARCA

info PARCA  to me

show details Apr 8 (4 days ago)

I believe that you are the first in Brazil.  Congratulations!

Tammy

Fiz duas provas que tem os seguintes assuntos:


A. Technical Requirements

1. Computer basics
Operating system basics
Database basics
Data representations
Networking technology
Basic Security Concepts

B. Clinical Requirements

1. Basic medical terminology

2. Basic human anatomy

3. Radiology Imaging basics:
3.1 Principles of different modalities (CR, DR, XR, XA, RF, US, MR, NM, CT)
3.2 Basic operational procedural knowledge of computer radiology equipment
3.3 Image characteristics for each modality
3.4 Positioning and viewing techniques and terminology
3.5 QA / QC
3.6 Collimation versus shuttering

4. Typical process flow ("Completing the exam cycle"):
4.1 Physician order
4.2 Performance of exam
4.3 Results reporting (dictation & speech recognition)
4.4 Remote system access for image viewing

5. How to handle prior exams & outside exams:
5.1 Film & digitization
5.2 Import CD's

Radiações em tratamentos médicos podem curar e podem matar

Quando era pequeno meu pai me dizia para não ficar perto da TV, pois poderia pegar cancer ao longo do tempo, pois o tubo de tv emitia radiação,era verdade,os tubos mais antigos emitiam radiação, em baixa intensidade, porem emitiam e depois com o tempo os tubos foram se tornando obsoletos e com mais controles e a radiação foi sendo reduzida, estão sendo substituidos pelas tv´s de LCD, led, plasma e a radiação ficou na história...

... mas isto ficou na minha cabeça.. e hoje presto atenção que cada vez que vamos a um hospital, a quantidade de exames de raio x´s e tomografias pedidos parecem cada vez mais aumentar.. temos mesmo que fazer todos este exames pedidos?

Lembra do tubo de tv que emitia raio x em pequenas doses? Os aparelhos de raio x e tomografia são identicos no principio de funcionamento do tubo de televisão antigos, porem em altas doses..

Estão cada vez mais em pauta no EUA discussões sobre as doses que os pacientes estão tomando em exames de tomografia (CT) e tratamentos de cancer com radioterapia (IMRT). E tambem a necessidade de alguns exames. Até que ponto uma criança com sinusite ou pneumonia, precisa de uma tomografia? O mal que isto causa ao longo do tempo pode não valer a pena..em relação ao beneficio.

Veja este video sobre o funcionamento e problemas com equipamentos de radioterapia ->

http://www.nytimes.com/interactive/2010/01/22/us/Radiation.html

Os problemas decorrentes de radioterapia mal utilizadas são mais evidentes, pois a as doses dos equipamentos são altas, mas os problemas decorrentes de varios exames de raio x e tomografia ao longo dos anos não são facilmente detectaveis e podem gerar um cancer em quem estava se curando de um outro problema.

Do ponto de vista da instituição, os equipamentos de radiologia e radioterapia precisam de um fisico que faça acompanhamento para verificar se os mesmos estão dentro dos padrões de radiação evitando que pacientes e funcionarios recebam doses erradas.

Os controles de radiação são realizados através de dosimetros que os funcionarios portam e mensalmente são auditados. Estes dosimetros medem a quantidade de radiação acumulada recebida.
Através dos campos dicom pode-se tambem calcular a quantidade de radição que o equipamento emitiu.

Deve-se ter um forte acompanhamento das manutenções e controle de doses dos equipamentos eletromédicos.

Ter a preocupação em menor dose possível de radiação nos pacientes e funcionários.

Fica aqui uma pergunta: Será que a instiutição em que você ou os seus estão fazendo exames tem estes controles e acompanhamentos de profissionais capacitados?